卡维地洛对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及基因表达的影响

目的 :研究卡维地洛对缺血再灌注心肌细胞凋亡及bcl 2、bax基因表达的影响 ,探讨卡维地洛抑制缺血再灌注心肌细胞凋亡的可能分子机制。方法 :结扎Wistar大鼠左冠状动脉前降支 (LAD) ,建立大鼠缺血再灌注动物模型。 30只大鼠分 3组 (每组 10只 ) :卡维地洛组 (卡维地洛治疗 )、缺血再灌注组和假手术组。用Tunnel法检测心肌细胞凋亡 ,并用光学显微镜进行细胞计数 ,免疫组化和原位杂交法检测bcl 2、bax基因表达 ,并利用图像分析系统检测二者的平均光密度值 (A值 ) ,进行定量分析。结果 :心肌细胞凋亡数在缺血再灌注组、假手术组和卡维地洛组分别为 36 .8± 9.0、0 .2± 0 .1和 9.5± 3.0 ,各组间差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。缺血再灌注组、假手术组和卡维地洛组的bcl 2mRNAA值分别为 0 .0 6± 0 .0 1、0 .0 8± 0 .0 1和 0 .0 9± 0 .0 1,bcl 2蛋白平均A值分别为0 .0 8± 0 .0 2、0 .14± 0 .0 1和 0 .15± 0 .0 3,卡维地洛组与缺血再灌注组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;缺血再灌注组bax蛋白的平均A值为 0 .13± 0 .0 2 ,假手术组为 0 .0 7± 0 .0 1,卡维地洛组为 0 .0 6± 0 .0 1,卡维地洛组与缺血再灌注组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,bcl 2 /bax蛋白比值在缺血再灌注组、假手术组和卡     

通心络抑制白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉早期炎症反应及内膜增殖

目的探讨通心络对白细胞介素1β介导的小型猪冠状动脉早期炎症反应及内膜增殖的抑制作用及可能机制。方法24头小型猪随机均分为假手术组、模型组和通心络组。假手术组和模型组喂养普通饲料,通心络组喂养普通饲料 通心络[1 g/(kg.d)]。2周后麻醉行左侧开胸手术,选择左前降支及回旋支近端管腔外径近似相同的两处节段进行仔细分离,假手术组在血管外膜包裹吸附生理盐水的纸巾,模型组和通心络组包裹吸附白细胞介素1β(2.5μg)的纸巾,术后继续以上喂养方法。2周后采用冠状动脉造影观察各组管腔狭窄情况。造影结束后处死动物,截取包裹血管段,进行病理学检查,并采用逆转录聚合酶链反应,测定各组手术处理血管段单核细胞趋化蛋白1、P选择素、E选择素、细胞间粘附分子1和血管细胞粘附分子1 mRNA的表达。结果冠状动脉造影显示,模型组冠状动脉管腔20%~30%狭窄,病理学检查可见模型组内膜增殖、炎性细胞浸润,平滑肌细胞内膜下迁移。通心络组管腔狭窄程度、内膜增殖及炎性细胞浸润现象较模型组明显减轻。逆转录聚合酶链反应示通心络组单核细胞趋化蛋白1、P选择素、E选择素、细胞间粘附分子1和血管细胞粘附分子1 mRNA表达强度低于模型组(P<0.05)。结论通心络对白细胞介素1β诱导的冠状动脉炎症反应及内膜增殖具有明显的抑制作用。通过抑制细胞因子和粘附因子的表达可能是其主要作用途径。     

快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难病因的临床观察

目的　评估快速B型钠尿肽 (BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断的意义。　方法　根据最后诊断将 2 92例老年呼吸困难患者分为 4组 :CHF组( 14 6例 )、肺病组 ( 75例 )、CHF 肺病组 ( 5 2例 )和非CHF 非肺病组 ( 19例 ) ,采用干式快速免疫荧光法定量测定全部患者的血浆BNP浓度。　结果　CHF组BNP水平为 ( 736± 381)ng/L ;肺病组为 ( 6 2± 37)ng/L ;CHF 肺病组为 ( 5 14± 32 7)ng/L ;非CHF 非肺病组为 ( 6 1± 2 9)ng/L。肺病组的BNP水平与非CHF 非肺病组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其余各组间差异有显著性 (P <0 0 1)。心功能Ⅱ～Ⅳ级〔纽约心脏学会 (NYHA)分级〕的BNP水平分别为 ( 374± 2 2 1)ng/L、( 6 34± 336 )ng/L、( 96 4± 32 1)ng/L ,组间差异有显著性 (P <0 0 1)。BNP值等于 110ng/L为界值时预测CHF的准确性最强。经短期观察发现 ,CHF组 14 6例中有 2 1例发生心血管事件 ,其BNP水平显著高于无心血管事件患者〔( 110 9± 4 31)ng/L和 ( 6 73± 336 )ng/L ,P <0 0 1)〕。　 结论　快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因 ,是一种判断CHF预后的客观性指标     

2005年中国高危人群艾滋病哨点监测报告

目的监测中国艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势，为制定艾滋病防治规划和进行干预活动提供准确的信息。方法以重复横断面调查的方法对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者和男性同性恋等高危人群进行监测。结果（1）24．2％（29／120）的性病门诊就诊者哨点检出HIV抗体阳性者，阳性率均低于5％。（2）27．3％（18／66）的暗娼哨点检出阳性者，多数处于较低水平（〈5．0％），个别的暗娼哨点HIV抗体阳性率较高，如四川达州市大竹县和湖南省衡阳市分别为10．5％和5．2％。HIV阳性者中45．3％有注射毒品史，部分地区暗娼有注射吸毒史的比例高达50％；暗娼人群中报告每次性行为使用安全套比例的中位数为38．7％。（3）72．7％（56／77）的吸毒者哨点检出HIV抗体阳性者，各哨点阳性率差异较大，最高是四川达州市大竹县，为69．7％；其次为新疆伊宁市，为68．0％。阳性率高于20％的哨点集中于四川、新疆、广西和湖南等省份；吸毒者中注射吸毒比例的中位数为64．1％，注射吸毒者中共用注射器比例的中位数为46．8％。（4）3个男性同性恋哨点中，安徽合肥市的HIV抗体阳性率为3．3％，其余两个哨点均低于1％；男性同性恋肛交时使用安全套的比例仍很低。结论中国HIV感染疫情仍呈蔓延扩散之势。吸毒人群中高比例注射吸毒及高比例共用注射器行为，暗娼及男性同性恋中的低安全性行为，提示需要进一步加大有效干预措施的力度及覆盖面。     

髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨冠状动脉内粥样硬化斑块不同稳定程度患者的血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平的变化。方法检测23例ST段抬高的急性冠状动脉综合征(STEACS组)患者、27例非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS组)患者4、8例稳定性心绞痛(SAP组)患者以及55例对照组患者的血清MPO、肌钙蛋白T(cTnT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等主要指标的水平,同时通过冠状动脉造影进行对比研究。结果ACS患者血清MPO水平明显高于SAP组和对照组,尤以STEACS组增高更显著,并随着血清MPO的增高,发生ACS的风险越大,血清MPO水平最高四分位组发生ACS的OR是最低四分位组的4.6倍(95%CI:1.6~13.4),而且比hs-CRP和绝对中性粒细胞数(ANC)预测发生ACS的风险更强;冠状动脉不同狭窄程度各组之间血清MPO水平的差异有统计学意义;cTnT<0.1μg/L患者占74.7%,且其中血清MPO水平最高四分位组发生ACS是最低四分位组的4.9倍;MPO与hs-CRP、ANC无明显相关关系,是ACS独立的危险因素。结论血清MPO水平与ACS的严重程度显著相关,尤其当cTnT水平较低时,它能早期独立预测ACS的发生。     

盐酸埃他卡林对自发性高血压大鼠血浆生化指标及炎症相关因子的影响

目的观察盐酸埃他卡林(Ipt)对自发性高血压大鼠血浆生化指标及炎症相关因子的影响。方法SHR大鼠在2月龄进入实验,体重200～250g,雌雄不限,随机分为6组:SHR对照组5只,WKY对照组5只,Ipt 3个剂量1、3、9mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗组各6只,苯那普利(Ben)6mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗组6只。灌胃给药每天1次,8wk后处死动物,检测血浆Glu,Tcho,TG,LDL-c,HDL-c, BUN,Cr,UA,Ins,hs-CRP,IL-6,TNF-α等指标。结果SHR大鼠对照组较WKY大鼠对照组,血浆BUN,Cr,UA显著增高(P＜0．05),血糖、血脂无显著差异(P＞0．05),经Ipt 1、3、9mg·kg~(-1)·d~(-1)及Ben 6mg·kg~(-1)·d~(-1)治疗后,血浆BUN,Cr,UA降至正常;SHR大鼠与WKY大鼠对照组比较,血浆Ins、hs-CRP、TNF-α、IL-6显著增高,Ipt 3、9mg·kg~(-1)·d~(-1)剂量治疗后,较SHR对照组大鼠均显著降低(P＜0．05),1mg·kg~(-1)·d~(-1)剂量及Ben治疗后,无明显改变(P＞0．05)。结论盐酸埃他卡林及苯那普利均能有效地改善肾功能,盐酸埃他卡林3、9mg·kg~(-1)·d~(-1)剂量治疗后能降低血浆Ins、TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎症相关因子。     

吡格列酮减轻肿瘤坏死因子α所致3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗

目的观察吡格列酮对TNF-α介导的胰岛素抵抗和胰岛素信号通路的影响方法经或未经吡格列酮预处理的3T3-L1细胞与TNF-α作用24h后,分别与对照组比较细胞对胰岛素刺激的葡萄糖摄取,IRS-1及其酪氨酸磷酸化以及PKB,PKCλ及其磷酸化的变化。结果TNF-α抑制胰岛素刺激的葡萄糖摄取以及IRS-1酪氨酸及PKB磷酸化,并使IRS-1蛋白水平下降,对PKC-λ磷酸化无影响。吡格列酮预处理可以逆转TNF-α导致的胰岛素抵抗,部分恢复IRS-1蛋白水平,增强胰岛素刺激的IRS-1酪氨酸、PKB磷酸化及PKC-λ磷酸化。结论TNF-α导致胰岛素抵抗与IRS-1酪氨酸磷酸化水平下降密切相关,吡格列酮可以逆转TNF-α的上述作用。     

HBeAg阴、阳性慢乙肝患者细胞免疫状态及HBVDNA水平分析

目的 对比HBeAg阴性及HBeAg阳性慢性乙肝患者在细胞免疫状态及HBV DNA水平方面的差别,分析造成这种差别的可能原因.方法 应用流式细胞仪进行T淋巴细胞分类检测、荧光定量PCR测量血清中的HBVDNA.结果 在HBVDNA水平方面,HBeAg阴性慢性乙肝患者均值为(5.13±1.43)Log,显著低于HBeAg阳性组的(6.29±1.70)Log(P＜0.05);在T淋巴细胞分类方面,HBeAg阴性慢性乙肝患者CD8 T显著高于HBeAg阳性患者,分别是:23.25±3.79和20.69±3.30(P＜0.05),总T、CD4 T及CD8 /CD8 比值方面两组无明显差别(P＞0.05).结论 HBeAg阴性慢性乙肝患者HBV DNA水平低于HBeAg阳性患者,可能与HBeAg阴性慢性乙肝患者具有相对较强的细胞免疫状态有关.     

深圳市女性性罪错人群梅毒发病有关因素分析

目的　探讨女性性罪错人群梅毒流行的影响因素。方法　对深圳市妇教所近 5年来 3877例女性性罪错人群的常规体检资料进行t检验、χ2 检验和Loglstic回归分析等。结果　深圳市女性性罪错人群不同年份梅毒阳性检出率差异有非常显著的统计学意义 ( χ2 =30 388,P =0 0 0 1) ,以 1997年阳性检出率最高 ( 15 38% ) ;不同年龄的阳性检出率差异有非常显著的统计学意义 ( χ2 =4 1 6 2 9,P =0 0 0 1) ,以 2 5岁以上者最高 ( 15 71% ) ;不同来源地区的阳性检出率差异有显著的统计学意义 ( χ2 =9 80 3,P =0 0 4 4 ) ,以西部地区 ( 11 87% )最高 ;不同原职业的阳性检出率差异无显著的统计学意义 ( χ2 =6 5 0 3,P =0 4 82 ) ;不同现职业的阳性检出率差异有显著的统计学意义( χ2 =7 90 3,P =0 0 4 8) ,以卖淫者最高 ( 11 70 % ) ;不同文化程度的阳性检出率差异有显著的统计学意义 ( χ2 =2 1 6 2 6 ,P =0 0 0 2 ) ,以文盲最高 ( 2 0 0 0 % ) ;不同婚姻状况阳性检出率差异有非常显著的统计学意义 ( χ2 =15 918,P =0 0 0 1) ,以已婚者检出率最高 ( 13 4 2 % )。多因素Loglistic回归分析中 ,年份、年龄、文化程度及籍贯被引入模型 ,说明它们是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素 (P <0 0 5 )。结论　年     

误诊为大动脉炎的纤维肌性发育不良一例分析及文献复习

目的提高风湿科医生对纤维肌性发育不良的认识。方法报告一例被误诊为大动脉炎的纤维肌性发育不良病例并复习相关文献。结果患者为16岁女性,急性起病,以高血压脑病为主要临床表现,所有免疫指标均阴性,多次查血沉、C反应蛋白等炎性指标均正常,血管造影显示右肾动脉主干远段狭窄,狭窄段呈串珠样改变,证实纤维肌性发育不良的诊断。球囊扩张术后临床症状消失,血压恢复正常,随诊半年病情稳定。结论纤维肌性发育不良是一种动脉病,因其发病的性别年龄特点及病变分布与大动脉炎相似,故临床上易与大动脉炎相混淆,但纤维肌性发育不良无特异性的炎性表现,血管造影呈典型的串珠样改变,累及肾动脉时位于肾动脉主干的远段而区别于大动脉炎,风湿科医生应予重视。